【方剂名】萆薢渗湿汤,出自清·《疡科心得集·补遗》。
【组成】萆薢、薏苡仁、黄柏、赤苓、牡丹皮、泽泻、滑石、通草。
【用法】水煎服。原书未注明用量用法,现可根据各药的常用剂量,酌情定量水煎服。
【功效】清热渗湿,凉血活血。
【主治】主治湿热下注所致的臁疮,下肢丹毒,湿疹,舌红苔黄腻,脉滑数。
【临床医案】临床主要用于治疗痛风、霉菌性阴道炎、急性湿疹、结节性红斑、下肢丹毒等病症。
1.痛风:以萆薢渗湿汤加减治疗68例,与丙磺舒治疗66例对照。疗程为10日,以疼痛的缓解及关节的肿胀判断疗效。结果:观察组总有效率为91.18%,对照组总有效率为80.30%,两组比较差异有统计学意义。(《基层医学论坛》2013年第25期)
2.真菌性阴道炎:以本方内服外用治疗真菌性阴道炎162例,经1~4周治疗后,疗效满意。(《中国民间疗法》2003年第10期)
3.急性湿疹:湿热蕴肤型急性湿疮患者随机分为两组,对照组40例给予盐酸左西替利嗪片口服,治疗组45例给予萆薢渗湿汤治疗。疗程为4周,以皮损的缓解及瘙痒等临床症状的消失判断疗效。结果:治疗组有效率占88.90%;对照组有效率占67.50%。两组比较差异有统计学意义。(《中医研究》2013年第7期)
4.结节性红斑:以本方加减治疗80例。经1~4周治疗后,总有效率91.25%。(《光明中医》2007年第3期)
5.下肢丹毒:50例下肢丹毒患者随机分为治疗组和对照组各25例,两组均予西医治疗。治疗组加五味消毒饮合萆薢渗湿汤加减内服和金黄膏外敷。疗程为14日,以下肢红肿热痛的消失判断疗效。结果:总有效率治疗组96%,对照组80%。两组比较差异有统计学意义。(《实用中医药杂志》2012年第7期)
【方解】中萆薢利水祛湿,分清化浊;黄柏清热利湿,解毒疗疮;泽泻渗湿泄热;薏苡仁利水渗湿,赤茯苓分利湿热,滑石利水通泄;牡丹皮清热凉血,活血化瘀,清膀胱湿热,泻肾经相火,共同辅助萆薢使下焦湿热从小便排出;通草清热滑窍,通利小便,使湿热随小便而出。诸药合用,共奏导湿下行,利水清热之功。
【现代研究】现代亦用萆薢渗湿汤治疗湿热下注、气血阻滞所引起的阴疮、慢性前列腺炎等病症。
【方歌】萆薢渗湿湿作怪,赤苓薏米水汽败,丹皮滑石川黄柏,泽泻通草渗透快。
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