雀斑（皮肤常见斑点）

   发生面部皮肤上的黄褐色点状色素沉着斑，系常染色体显性遗传。日晒可诱发和加重皮损。

   一、病因
   遗传倾向，常染色体显性遗传。日晒是皮疹发生的必需因素。
   二、临床表现
    多在3～5岁左右出现皮损，女性较多。其数目随年龄增长而逐渐增加。好发于面部，特别是鼻部和两颊，可累及颈、肩、手背等暴露部位，非暴露部位无皮疹。损害为浅褐或暗褐色针头大小到绿豆大斑疹，圆形、卵圆形或不规则。散在或群集分布，孤立不融合。无自觉症状。夏季经日晒后皮疹颜色加深、数目增多，冬季则减轻或消失。常有家族史。
   三、诊断
    雀斑处表皮内黑素细胞数目并不增加，但黑素小体的数量明显增多，且呈棒状。
   四、鉴别诊断
    应与雀斑样痣、黑子和轻型的着色性干皮病相鉴别。
   五、治疗
    1.脱色治疗
    3%～5%氢醌霜、0.1%维A酸软膏、3%～5%熊果苷霜、20%壬二酸霜、1%曲酸霜等，坚持外用数月可有一定效果。
    2.腐蚀、破坏性治疗
    过去曾用液氮冷冻、三氯醋酸或酚点涂、机械磨削、高频电、普通CO2激光等治疗，均能使雀斑剥脱，但以上治疗对皮损并无选择性，常引起一些后遗症，需小心操作，治疗过深易引起凹陷性瘢痕或增生性瘢痕，并可能导致色素沉着或减退，同时，治疗过程痛苦，患者难于接受。
    3.激光选择性治疗
    现代Q开关激光对雀斑的治疗具有高度的选择性，是目前治疗雀斑的最好方法。
    六、预后编辑应尽量避免或减少烈日暴晒，或涂以防晒霜类避光剂，以减少雀斑的发生或减轻雀斑色泽的加深。

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