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IgA肾病_自身免疫性肾病_发病原因_疾病治疗

   LEE分级:

   Ⅰ级:肾小球病变:绝大多数正常,偶有轻度系膜增宽(节段),伴或不伴有细胞增生;小管间质改变:正常。
   Ⅱ级:肾小球病变:肾小球局灶系膜增殖和硬化(50%),罕见小的新月体;小管间质改变:正常。
   Ⅲ级:肾小球病变:弥漫系膜增殖和增宽(偶尔局灶阶段),偶见小的新月体、球囊粘连;小管间质改变:局灶间质水肿,偶见细胞浸润,罕见小管萎缩。
   Ⅳ级:肾小球病变:重度弥漫性系膜增殖,伴有硬化,部分或全部肾小球硬化,可见新月体(45%);小管间质改变:小管萎缩,间质浸润,偶见间质泡沫细胞。
   Ⅴ级:肾小球病变:病变类似Ⅳ级,但更严重,可见新月体(45%);小管间质改变:类似Ⅳ级,但更严重。

临床表现

  1.反复发作的肉眼血尿(30-40%)

   1)发生在上呼吸道感染(胃肠道或泌尿系感染)后数小时到1-2天;
   2)多无伴随症状,少数有排尿不适,而被诊为急性膀胱炎;
   3)肉眼血尿儿童和青少年(80-90%)较成人(30-40%)多见;
   4)与疾病严重程度无关;
   5)肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ~Ⅲ级。

  2.隐匿性肾炎型(20-30%)

   1)镜下血尿,25%伴有间断发作的肉眼血尿;
   2)伴或不伴蛋白尿(+);
   3)少数有高血压;
   4)肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ~Ⅲ级。

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