LEE分级:
Ⅰ级:肾小球病变:绝大多数正常,偶有轻度系膜增宽(节段),伴或不伴有细胞增生;小管间质改变:正常。
Ⅱ级:肾小球病变:肾小球局灶系膜增殖和硬化(50%),罕见小的新月体;小管间质改变:正常。
Ⅲ级:肾小球病变:弥漫系膜增殖和增宽(偶尔局灶阶段),偶见小的新月体、球囊粘连;小管间质改变:局灶间质水肿,偶见细胞浸润,罕见小管萎缩。
Ⅳ级:肾小球病变:重度弥漫性系膜增殖,伴有硬化,部分或全部肾小球硬化,可见新月体(45%);小管间质改变:小管萎缩,间质浸润,偶见间质泡沫细胞。
Ⅴ级:肾小球病变:病变类似Ⅳ级,但更严重,可见新月体(45%);小管间质改变:类似Ⅳ级,但更严重。
临床表现
1.反复发作的肉眼血尿(30-40%)
1)发生在上呼吸道感染(胃肠道或泌尿系感染)后数小时到1-2天;
2)多无伴随症状,少数有排尿不适,而被诊为急性膀胱炎;
3)肉眼血尿儿童和青少年(80-90%)较成人(30-40%)多见;
4)与疾病严重程度无关;
5)肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ~Ⅲ级。
2.隐匿性肾炎型(20-30%)
1)镜下血尿,25%伴有间断发作的肉眼血尿;
2)伴或不伴蛋白尿(+);
3)少数有高血压;
4)肾脏病理一般为Lee氏分级Ⅱ~Ⅲ级。
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