发生的种类
　　没有外界声、电刺激条件下
 　　耳鸣是一种在没有外界声、电刺激条件下，人耳主观感受到的声音。值得注意的是，耳鸣是发生于听觉系统的一种错觉，是一种症状而不是疾病。有些人常感到耳朵里有一些特殊的声音如嗡嗡、嘶嘶或尖锐的哨声等，但周围却找不到相应的声源，这种情况即为耳鸣。耳鸣使人心烦意乱、坐卧不安，严重者可影响正常的生活和工作。耳鸣的发生机制较为复杂，可发生在多种情况下，概括起来有以下几种：
 　　一 生理性耳鸣
 　　听力正常者在极安静的环境中可听到下列声音：
 　　1、血液循环的嗡嗡声或肌肉的颤音
 　　2 、空气在鼓膜上或耳蜗内液体运动产生的声音
 　　3 、剧烈运动或情绪激动时的搏动性耳鸣
 　　4、 头侧卧于枕头上颞区或耳区的动脉被压造成部分阻塞时可出现搏动性耳鸣
 　　5、吞咽时的咔哒声是因咽鼓管开放时其黏膜的表面张力被打破造成的。
 　　二 病理生理性耳鸣
 　　1 自发性耳鸣：许多人回偶然出现数秒钟的哨声样耳鸣，约15%的人曾有过5分钟以上的耳鸣
　　2 噪声性耳鸣：因为接触噪声刺激而产生的耳鸣
 　　3 药物性耳鸣：
 　　(1)不伴听力损失的药物：如抗癌药(氨甲喋呤)，抗惊厥药(卡马西平)，抗菌药及抗虫药，利尿剂，精神病用药，抗组胺药，麻醉镇痛药，中枢神经系统兴奋药，血管扩张药，糖皮质激素类药，非甾体类镇痛药，免疫抑制剂，降糖药等。此类耳鸣发生率不清。临床上诊断难在无法确定是否确因长期服用某种药物所致。根据我的临床经验粗略估计这种耳鸣实际发生率可能并不高。
 　　(2)伴听力损失的药物：抗癌药(顺铂、氮芥等)氨基甙类，环肽类，大环内酯类抗生素、氯奎、奎宁类药、利尿剂，解热镇痛药，水杨酸盐类，布洛芬，口服避孕药，抗甲状腺素药等。这种耳鸣同样存在确诊的难题，但除非长期服用一般也是短暂性的居多。
 　　4 毒血症性耳鸣：因毒血症造成，可短暂或持久

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