内闭外脱证方_新冠肺炎危重型_临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。
 
新冠肺炎危重型

      内闭外脱证 来源《新型冠状病毒肺炎诊 疗方案 （试行第九版）》

      临床表现：呼吸困难、动辄气喘或需要机械通气，伴神昏，烦躁，汗出肢冷，舌质紫暗，苔厚腻或燥，脉浮大无根。

      推荐处方：人参15g、黑顺片10g （先煎）、山茱萸15g，送服苏合香丸或安宫牛黄丸。

      出现机械通气伴腹胀便秘或大便不畅者，可用生大黄5〜10g。出现人机不同步情况，在镇静和肌松剂使用的情况下，可用生大黄5〜10g和芒硝5〜10g。

      推荐中成药：血必净注射液、热毒宁注射液、痰热清注射液、醒脑静注射液、参附注射液、生脉注射液、参麦注射液。功效相近的药物根据个体情况可选择一种，也可根据临床症状联合使用两种。中药注射剂可与中药汤剂联合使用。

      注：重型和危重型中药注射剂推荐用法

      中药注射剂的使用遵照药品说明书从小剂量开始、逐步辨证调整的原则，推荐用法如下：

      病毒感染或合并轻度细菌感染：0.9%氯化钠注射液250ml加喜炎平注射液lOOmg，一日2次，或0.9%氯化钠注射液250ml加热毒宁注射液20ml，或0.9%氯化钠注射液250ml加痰热清注射液40ml，一日2次。

      高热伴意识障碍：0.9%氯化钠注射液250ml加醒脑静注射液20ml，一日2次。

      全身炎症反应综合征或/和多脏器功能衰竭：0.9%氯化钠注射液250ml加血必净注射液100ml，一日2次。

      免疫调节：葡萄糖注射液250ml加参麦注射液100ml或生脉注射液20〜60ml，一日2次。

      针灸治疗推荐穴位：太溪、膻中、关元、百会、足三里、 素髎。针刺方法：选以上穴位，针刺平补平泻，留针30分钟，每日一次。

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