【方剂名】连朴饮,出自清·《霍乱论》。连朴饮为清·著名医学家王孟英所创制,又称“王氏连朴饮”。
【组成】制厚朴二钱(6克),姜汁炒川连、石菖蒲、制半夏各一钱(各3克),炒香豉、焦栀各三钱(各9克),芦根二两(60克)
【用法】水煎服。
【功效】清热化湿,理气和中。
【主治】主治湿热蕴伏,霍乱吐利,胸脘痞闷,口渴心烦,小便短赤,舌苔黄腻,脉数。
【临床医案】临床主要用于治疗胆汁反流性胃炎、浅表性胃炎、动脉粥样硬化、湿温等病症。
1.胆汁反流性胃炎:采用连朴饮加减治疗胆汁反流性胃炎56例,与西药常规治疗对照组42例作对照,疗程30日。以症状消失,上消化道钡餐x线摄片或纤维胃镜检查恢复正常为痊愈标准。结果:治疗组总有效率92.9%,对照组总有效率71.4%。(《四川中医》2005年第3期)
2.浅表性胃炎:采用连朴饮加减治疗脾胃湿热型浅表性胃炎39例,与西药常规治疗对照组33例对照,疗程4周。以临床症状和体征消失,胃镜复查胃黏膜活动性炎症消失,慢性炎症明显好转,或临床症状和体征消失,停药3个月病情无反复为显效标准。结果:治疗组总有效率94.9%,显效率75.8%,胃镜像改善以充血、水肿、糜烂等急性活动性炎症像改善明显。(《实用中医内科杂志》2005年第6期)
3.动脉粥样硬化:连朴饮加减治疗湿热夹瘀型动脉粥样硬化患者,两组基础治疗相同,治疗组38例予连朴饮治疗,对照组34例予复方丹参滴丸治疗,疗程4周。观察治疗前后两组血脂、动脉粥样硬化指数(AIP)、内皮素(ET)、一氧化氮(NO)变化。结果:两组治疗前后均能降低血脂水平,治疗前后ET、NO水平无明显差异。(《陕西中医》2008年第6期)
4.湿温:连朴饮加味治疗湿温,两组基础治疗相同,治疗组76例予连朴饮加味治疗,对照组30例单纯西医抗感染、补液支持治疗,观察两组退热时间及症状消除时间。以体温正常,症状消失,实验室指标恢复正常,且无复发为痊愈标准。结果:治疗组总有效率为97, 4%,对照组总有效率为86.7%。(《云南中医中药杂志》2002年第3期)
【方解】本方是治疗湿热霍乱之主方,以吐泻烦闷、小便短赤、舌苔黄腻、脉滑数为证治要点。亦可用于湿温病而见身热心烦,胸闷呕恶,溲赤苔黄者。本方具有辛开苦泄、升清降浊之特点。方中黄连清热燥湿,厚朴理气化湿;焦栀、香豉清郁热、除烦闷,芦根清热生津;石菖蒲芳香化浊,制半夏化湿和中。诸药相伍,共奏清热化湿,理气和中之效。本方证治以呕吐为主,若腹泻较著者,宜加扁豆、薏苡仁以利湿止泻。适用于多种急性消化道感染性疾病。
【现代研究】临床报道也见于治疗功能性消化不良、疣状胃炎、萎缩性胃炎、病毒性肝炎、伤寒、副伤寒、变应性亚败血症、阳痿、不孕、哮喘、口腔溃疡、鼻衄、多发性疖肿等。根据现代药理研究,黄连、厚朴、栀子等有较好的抑菌作用,半夏、厚朴、石菖蒲等对胃肠功能有调整作用。
【方歌】连朴饮中香豆豉,菖蒲半夏芦栀子,湿热霍乱有烦躁,清热化湿理气宜。
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