导读：过敏性鼻炎辨证施治中药治疗针灸按摩

　　□ 聂 茸 沈阳市中医院

　　每到春暖花开或夏秋交替的季节，一些人会突然出现以下症状：清晨和睡醒时会突然喷嚏不断，鼻涕一把，眼泪一把，双眼红肿，一个早晨几乎离不开手纸，平时鼻塞鼻痒难忍，需不断用手揉搓，一遇到冷空气，又会喷嚏、鼻涕不断，痛苦不堪。到了夜里睡觉时鼻涕流向鼻咽部，引发反复咳嗽而清嗓，鼻堵严重时张口呼吸，影响睡眠。这就是患了过敏性鼻炎。沈阳市中医院针灸病房主任赵均认为“体质决定疾病”，之所以发生过敏性鼻炎，是因为人体的肺气、脾气乃至肾气虚，抵御致病原的能力降低又感受风寒而发生。中医治疗重在改善人体状态，扶助人体正气，通过补益肺脾肾，使人体对致敏原不敏感，重在“以人为本”。通过调理体质，以改善鼻黏膜被致敏的状态，从而消除过敏表现。

　　治疗过敏性鼻炎，赵均认为首先应辨清标本，本为虚，标为实，虚以肺、脾、肾三脏气虚为主，标为外感风寒所致。故在治疗方面无论用中药治疗还是针灸按摩，都要以辨证施治为原则。

　　分型辨治

　　肺气虚寒型

　　本证治疗主要以温补肺气、祛散风寒为原则。常用温肺止流丹治疗，或用玉屏风散合苍耳子散加减治疗。若风寒袭肺，肺金受邪，营卫不和，可用桂枝汤加减治疗。

　　肺脾气虚型

　　本证主要以健脾益气、补肺敛气法治疗。方剂选用四君子汤加诃子、黄芪、辛夷、五味子等。小儿肺脾气虚者，则宜选用参苍白术散加减；喷嚏多者，加蝉衣、地龙。

　　肾阳虚型

　　治疗采用补肺温宵法。方用金匮肾气九，或温肺止流丹加胡桃肉、覆盆子、肉苁蓉、蛤蚧、金樱子等。

　　除此之外，如见鼻腔黏膜肿甚，且苍白者，可加用车前子、泽泻、半夏、浙贝母、细辛、桂枝等；喷嚏较多者，加用蛇蜕、全蝎、乌蛇肉、地龙等；鼻流清涕难收者，加用五味子、乌梅、金樱子、诃子等。

　　温灸治疗

　　中医灸法对过敏性鼻炎也有很好的疗效，可配合使用。温灸法是用艾绒或药灸条放置体表的腧穴或疼痛处烧灼、温熨。借灸火的温和热力及药物作用，通过经络的传导，以温通经脉、扶正祛邪，达到治疗疾病的功效。传统灸法治疗过敏性鼻炎是通过温补肺气，祛散风寒，补肾健脾，以增强抵抗力而达到。

　　雷火灸

　　雷火灸是在传统灸疗的基础上加入穿山甲、全蝎、红花等中药，因其治病迅速而得名。其灸条较普通灸条粗大、火力峻猛、温度高、渗透力强、灸疗面广。雷火灸也象像针法一样，具有补泻手法，横向灸为补法，纵向灸为泻法，治病更能体现中医的辨证论治方法。审证求因，根据不同的病因如肺虚、脾虚、肾虚等，选用不同的腧穴温补，同时配以手法点穴，对准治疗部位(或穴位)与皮肤保持一定距离，进行熏烤，使患者局部有温热感而无灼痛为宜，至皮肤发红、深部组织发热为度。雷火灸标本兼治，很适合肺气虚寒、肺脾气虚、肾阳虚等证型，每天治疗1次，每次灸25分钟，每疗程治疗10天。

　　隔物灸

　　就是在皮肤上放置姜片，或附片，或药饼，然后再用艾条或艾炷熏灸。针对过敏性鼻炎，可将党参10克，白术7克，干姜5克，压成细粉，用黄酒调和成药饼，每穴取0.2克药粉，放入选取的各穴固定，然后用灸条悬灸。每天治疗1次，每次灸25分钟，10天为1个疗程。

　　天灸

　　根据中医“天人相应”理论，夏至以后到三伏天的期间，即初伏、中伏与末伏的这段期间，自然界天气炎热，也是人体阳气旺盛、最具抵抗力的时候，将药物白芥子、延胡索、细辛、甘遂、艾叶、生姜等中药制作成药膏，在身上的特定穴位进行贴敷治疗，能激发人体阳气，调整脏腑功能，改善体质，以增强人体的抗病能力。进行穴位贴敷治疗时是根据不同的伏日，选取不同的特定穴位，将适量的灸疗药膏贴在穴位上，常选用天突、膻中、大椎、定喘、风门、肺俞、膏肓、脾俞及肾俞等穴，过敏性鼻炎采用天灸的方法治疗效果也很明显。

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