导读：云南玉溪市中医医院针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科发展纪实

　　针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科是玉溪市中医医院的龙头科室，是云南省卫生厅重点中医专科，全国中医特色护理优秀科室，全省针灸推拿学科重要的临床和教研基地。针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科在 “博极医源、精勤不倦、救死扶伤、善待生命”的院训指引下，坚持科学发展、创新发展，弘扬传统疗法，结合现代诊疗技术，厚积薄发，在医疗、教学、科研，科室规模，专业人员队伍，门诊接诊病人能力，病房收治病人的数量以及诊治水平等方面均处于省内领先水平。这个科室专科技术力量雄厚，专科病种齐全，医疗特色突出，在省内享有极高声誉，是目前省内规模最大，国内技术先进的特色专科科室。

在医疗特色优势发挥上，他们是“专家”

　　针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科多年来始终把传承与创新、人才培养、技术引进、科研教学作为科室建设的重点，形成了以脊柱矫正手法、创新推拿手法、民间中草药为主，传统针刺、推拿、灸疗及现代康复治疗为辅的诊疗方法体系。主要诊治脊柱及相关疾病、软组织损伤、中风偏瘫、骨关节疾病、周围神经病变等疾病，重点选择面瘫（面神经炎）、项痹病（神经根型颈椎病）、腰腿痛（腰椎间盘突出症）为主攻方向，形成系统的诊疗方法体系，并长期坚持对三个优势病种进行疗效评估和难点分析。加强针灸对三个优势病种的辨证取穴以及针刺补泻手法量化，推广腰突症、颈椎病的四联疗法，大力发展民间中医药开发面瘫合剂，特色凸显，经验丰富，均取得了满意的临床疗效，产生较好的社会效益。

　　专科特色医疗促进了新技术、新成果的推广应用。目前，针灸推拿临床治疗病种达一百余种，主要开展的特色疗法有：

　　1．“五点一线复位手法”治疗寰枢关节半脱位；

　　2.创新拳弹压法运用于临床治疗慢性软组织损伤；

　　3.运用民族民间彝药治疗风湿痹痛及颈肩腰腿痛；

　　4.运用“脊柱微调手法”和“柔性正骨手法”诊治因脊柱病变引起的各种症候群，尤其对腰椎椎体滑脱、骶髂关节半脱位、颈椎病、腰椎间盘突出症疗效确切；

　　5.运用“龙氏正骨手法”诊治颈性眩晕、颈椎病及神经性耳鸣；

　　6.运用“醒脑开窍针刺法”治疗中风及其后遗症；

　　7.火针治疗风湿痛、肌肤冷麻、扁平疣、痣、瘰、疬、外阴白斑等；

　　8.运用电针加星状神经节阻滞治疗顽固性面瘫、面肌痉挛；

　　9.运用肌筋膜触发点疗法治疗肌筋膜触发点的发生引起机体部位的疼痛综合症；

　　10.隔板蓝根注射液灸治疗带状疱疹；

　　11.率先在云南省开展了针对阳虚的亚健康人群及患者的“三伏灸”治疗方法。

　　在科研建设上，他们是“标兵”　　

　　科研水平是衡量科室发展的综合实力。针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科成立了重点专科实验室，形成了具有特色的稳定研究方向，旨在建设高水平的学科队伍，形成结构合理、特色明显的学科体系，为学科的稳定发展打下坚实的理论基础。近几年科室积极开展省级、市级科研项目，所获得的成果在云南省内该领域处于领先水平。2007年至今开展科研项目20余项，省级课题3项，其中《彝药“金基痹痛舒”治疗类风湿性关节炎的药效学、毒理学及作用机制研究》，为促进彝药临床使用的规范化及安全性，为更好的挖掘彝药的神奇疗效，继承民族医药丰富遗产探索出了一套科学方法，对民族医药的研究提供了有益的借鉴和参考。他们还先后完成《拳弹压法治疗慢性软组织损伤的临床研究》《瞬间复位手法治疗寰枢关节半脱位疗效观察》《骨盆矫正骨膜压揉法治疗膝骨性关节炎疗效观察》《电针刺配合功能训练提高膝骨性关节炎的位置觉研究》等课题研究，为临床针灸推拿手法的应用提供了理论依据和方法学依据。他们研制的温灸器荣获国家级发明专利，获玉溪市科技进步二等奖3项，获市科技进步三等奖6项，其他几项分获市卫生局一、二等奖。现有6项科研还在临床观察阶段，其中省级课题2项。几年来他们发表相关论文数十篇，参编论著1部，推广省级中医适宜技术8项。　　

　　在护理服务上，他们是“能手”

　　“以人为本、医乃仁术、天人合一、调和致中、大医精诚”的理念，是中医药几千年发展进程中积累的文化精髓。针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科护理工作在模范践行这一理念的过程中，形成了特有的风格。病人至上，把一切以病人为中心作为科室的根本出发点和立足点，把满足病人的需要作为我们的努力方向和工作内容，运用人类文明一切有用的成果，尽自己最大的努力为病人解除病痛，挽救生命成为科室全体医护人员的价值观。他们在护理工作中，严格遵循“整体观念”和“辨证施护”理论，开展多种中医治疗手段及与医疗相配套的中医护理和康复项目，如中药湿热敷、艾灸（艾条灸、隔药饼灸、隔姜灸、隔板蓝根注射液灸、雷火灸）、中药封包、穴位贴敷、耳穴压籽、拔罐（火罐、竹罐、易罐）、中药药物离子透入、中药涂药、针刺、电针、推拿、穴位按摩、穴位注射、中药超声雾化吸入等，中医治疗项目多达20余项。同时不断拓展中医治未病的预防保健项目，如冬病夏治“三伏灸”和冬病冬防“三九灸”。他们“热情、耐心、细心”的优质服务以及娴熟的护理技术，赢得了百姓的信赖，并荣获“全国中医特色护理优秀科室”的荣誉称号。

在人才培养上，他们是“先行者”

　　针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科以传承传统流派为宗旨，注重人才培养及梯队建设，加强专科的总体实力。每年定期选派2至3名科室骨干，到全国各地知名医院进行为期半年的专业进修学习；定期参加专科短期培训班和全国针灸推拿学术讨论会；重视中医特色的继承和发扬，积极参加省内名老中医传承工作，派选中青年优秀医师跟师学习，传承名医经验；鼓励医师参加在职研究生学历教育，已有多名医师获得硕士学位；为专科病房建设和发展打下扎实的基础。同时，科室注重对年轻医师的继续教育培养，安排住院医师积极参加各级学会组织的各项继续教育活动，承办多项国家级、省级继续教育项目，请来国内外知名专家进行授课。上海中医药大学中西医结合医院沈国权教授、天津中医药大学王金匮教授、云南中医学院夏惠明教授都来到科室进行指导，科室又将这些先进的针灸推拿技术推广到院内医师和全省范围。

　　科室秉承“发展中医事业，爱心无国界”的宗旨，选派王孝艳副主任医师跟随中国援乌干达医疗队进行为期两年的针灸医疗援助，为当地民众解除病痛，并于2011年以优异的表现圆满的完成了援助工作。还接收泰国、香港、加拿大等地进修实习人员数十名，真正让他们感受到了中医学的博大精深。

　　作为玉溪市中医医院的品牌科室，针灸Ⅰ科推拿Ⅰ科得到了上级和社会的一致认可。2012年科室的门诊病人达到了44038人次，出院病人达到了2126人次，病床使用率达到了169.4%，他们运用中医疗法有效地为广大患者祛除了病痛，他们精湛的医术使广大患者感受到了中医的神奇，他们为医院的建设发展开拓了一片崭新天地。

　　针灸专科特色疗法

　　火针

　　火针古称“刺”、“烧针”等，是将针在火上烧红后，快速刺入人体，以治疗疾病的方法。此法具有温经散寒、痛经活络的作用，通过刺激穴位疏通经络，调整脏腑气血功能，促进机体的阴阳平衡。长针深刺，治疗瘰疬、象皮腿、痈疽排脓；短针浅刺，治疗风湿痛、肌肤冷麻、扁平疣、痣、瘰、疬、外阴白斑等。

　　星状神经节阻滞

　　星状神经节阻滞是向颈部包含星状神经节在内的疏松结缔组织内注入局麻药，使星状神经节的节前、节后纤维以及所支配的区域头、颈、颜面、上肢的交感神经可逆性阻滞的方法。此法可解除星状神经节的过度紧张及功能亢进状态，使头、颈、上肢、心脏等血管扩张，明显改善心、脑血流量，增强肌体的抗病功能及抗炎作用。多用于偏头痛、周围性面瘫、带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛、脑血管痉挛、心血管疾病等。

　　肌筋膜触发点疗法

　　肌筋膜触发点疗法使用针具反复在肌筋膜触发点不同的方向上穿刺，来破坏和刺激触发点和张力带，从而灭活感觉神经元的疼痛感觉以达到止痛祛病的目的。此法多用于肌筋膜触发点的发生引起机体部位的疼痛综合症，主要包括偏头痛、牙痛、面肌痉挛、三叉神经痛、下颌关节疼痛、胸廓出口综合征、肩周炎、项上韧带炎、肱骨内外踝炎、桡骨茎突炎、腕管综合症、腰腿痛、第三腰椎横突综合症、坐骨神经痛等等，均取得满意疗效。

　　五点一线复位法

　　五点一线复位法是以环枢椎为中心下五个椎间隙以内的软组织沿颈夹脊线从上到下按揉5分钟左右，待肌肉充分松解后，患者取侧卧位，仰头使C2-C7椎后关节禁闭固定，医生一只手拇指点按住患侧C2椎横突，其余四指放在后头部固定，使患者转头到最大限度，待患者呼气末，搬摇下颌之手向患侧上方稍加有限制的“闪动力度”，多数可听到关节复位的“咯得”声，表示复位成功。此法主要应用于寰枢关节半脱位。

　　创新拳弹压法

　　拳弹压法是指以双手2、3、4、5指掌背面形成作用平台，置于所要施术部位逐渐用力加压弹拨，间断而缓慢地着力，弹压到深层肌肉组织时压而不动，提时则轻快，一起一伏，反复施术数次。其特点是压力大、时间长，且力量深透至深层肌肉组织或骨膜，具有放松肌肉，解除局部疲劳和深层肌肉组织痉挛的作用，达到“松而不痛”和“通而不痛”之功效。

　　骨膜压揉法

　　骨膜压揉法是针对人体骨骼肌附着处骨膜施行压揉的手法，以指指间关节、肘等吸附于体表，着力于骨骼肌附着处，贴紧骨膜做单向或来回推压的手法，放松肌肉起止点，促进有害物质代谢，营养物质送达，吐陈纳新，改善和重建肌体环境，从而解除病痛。此法主要用于椎管外软组织损伤。

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