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用药篇问答_个人防疫手册(1.0版)来源于瑞达科技网
作者:佚名  文章来源:人民网  点击数  更新时间:2022/12/7   文章录入:瑞达  责任编辑:瑞达科技

用药篇

1.“居家小药箱”,该准备哪些物品?

    答:可以简单备一些非处方药,应对冬季呼吸道疾病的发生,对新冠、流感症状缓解都有效。中成药:连花清瘟胶囊、连花清瘟颗粒、清感颗粒、疏风解毒胶囊、藿香正气胶囊、小柴胡汤颗粒。(注意:不要叠加,只选一种,以免出现药物过量风险)·如 果 出 现 发 热 、头 痛 、咽 痛等症状,明显影响休息、影响睡眠。可以服用解热镇痛的药物。建议使用:布洛芬,对乙酰氨基酚。儿童也有相应的混悬液可选用。·如果出现咳嗽,建议使用:复方鲜竹沥液、宣肺败毒颗粒、急支糖浆等。·如果出现痰多、咳痰费力的情况,建议使用:复方甘草片、乙酰半胱氨酸颗粒等。·如果咽痛、咽干比较明显,建议使用:华素片、西瓜霜含片等。·如果鼻塞流涕比较明显,建议使用:扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪,还可以用布地奈德喷鼻剂。除了用药,对抗新冠病毒更需要好好休息,多喝水。但建议70岁以上的老年人、有基础病的人群,首选医院观察治疗。如果在家出现高热超过三天仍没有缓解,有明显呼吸急促、喘憋,应立即前往医院就诊。

2.中医药如何在新冠肺炎治疗中发挥作用?

    答:《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》(第九版)中指出,本病属于中医“疫”病范畴,病因为感受“疫戾”之气,各地可根据病情、证候及气候等情况,参照下列方案进行辨证论治。涉及到超药典剂量,应当在医师指导下使用。

    (1)医学观察期

    临床表现1:乏力伴胃肠不适

    推荐中成药:藿香正气胶囊(丸、水、口服液)

    临床表现2:乏力伴发热

    推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)、疏风解毒胶囊(颗粒)

    (2)临床治疗期(确诊病例)

    (2-1)清肺排毒汤、清肺排毒颗粒

    适用范围:结合多地医生临床观察,适用于轻型、普通型、重型患者,在危重型患者救治中可结合患者实际情况合理使用。

    基础方剂:麻黄9g、炙甘草6g、杏仁9g、生石膏15?30g(先煎)、桂枝9g、泽泻9g、猪苓9g、白术9g、茯苓15g、柴胡16g、黄芩6g、姜半夏9g、生姜9g、紫菀9g、冬花9g、射干9g、细辛6g、山药12g、枳实6g、陈皮6g、藿香9g。

    服法:传统中药饮片,水煎服。每天一付,早晚各一次(饭后四十分钟),温服,三付一个疗程。如有条件,每次服完药可加服大米汤半碗,舌干津液亏虚者可多服至一碗。(注:如患者不发热则生石膏的用量要小,发热或壮热可加大生石膏用量)。若症状好转而未痊愈则服用第二个疗程,若患者有特殊情况或其他基础病,第二疗程可以根据实际情况修改处方,症状消失则停药。

    清肺排毒颗粒服法:开水冲服,一次2袋,一日2次。

    疗程3~6天。

    (2-2)轻型

①寒湿郁肺证

    临床表现:发热,乏力,周身酸痛,咳嗽,咯痰,胸闷憋气,纳呆,恶心,呕吐,腹泻或大便粘腻不爽。舌质淡胖齿痕或淡红,苔白厚腻或腐腻,脉濡或滑。

    推荐处方:寒湿疫方

    基础方剂:生麻黄6g、生石膏15g、杏仁9g、羌活15g、葶苈子15g、贯众9g、地龙15g、徐长卿15g、藿香15g、佩兰9g、苍术15g、云苓45g、生白术30g、焦三仙各9g、厚朴15g、焦槟榔9g、煨草果9g、生姜15g。

    服法:每日1剂,水煎600ml,分3次服用,早中晚各1次,饭前服用。

    寒湿疫方亦适用于普通型患者。

②湿热蕴肺证

    临床表现:低热或不发热,微恶寒,乏力,头身困重,肌肉酸痛,干咳痰少,咽痛,口干不欲多饮,或伴有胸闷脘痞,无汗或汗出不畅,或见呕恶纳呆,便溏或大便粘滞不爽。舌淡红,苔白厚腻或薄黄,脉滑数或濡。

    推荐处方:槟榔10g、草果10g、厚朴10g、知母10g、黄芩10g、柴胡10g、赤芍10g、连翘15g、青蒿10g(后下)、苍术10g、大青叶10g、生甘草5g。

    服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

    推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)

    金花清感颗粒服法:开水冲服,一次1?2袋,一日3次。疗程5?7天。

    连花清瘟颗粒服法:口服。一次1袋,一日3次。疗程7?10天。

    连花清瘟胶囊服法:口服。一次4粒,一日3次。
    针灸治疗推荐穴位:合谷、后溪、阴陵泉、太溪、肺俞、脾俞。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。

    (2-3)普通型

①湿毒郁肺证

    临床表现:发热,咳嗽痰少,或有黄痰,憋闷气促,腹胀,便秘不畅。舌质暗红,舌体胖,苔黄腻或黄燥,脉滑数或弦滑。

    推荐处方:宣肺败毒方

    基础方剂:麻黄6g、炒苦杏仁15g、生石膏30g、薏苡仁30g、麸炒苍术10g、广藿香15g、青蒿12g、虎杖20g、马鞭草30g、芦根30g、葶苈子15g、化橘红15g、甘草10g。

    服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

    推荐中成药:宣肺败毒颗粒

    服法:开水冲服,一次1袋,每日2次。疗程7?14天,或遵医嘱。

②寒湿阻肺证

    临床表现:低热,身热不扬,或未热,干咳,少痰,倦怠乏力,胸闷,脘痞,或呕恶,便溏。舌质淡或淡红,苔白或白腻,脉濡。

    推荐处方:苍术15g、陈皮10g、厚朴10g、藿香10g、草果6g、生麻黄6g、羌活10g、生姜10g、槟榔10g。

    服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

③疫毒夹燥证

    临床表现:恶寒,发热,肌肉酸痛,流涕,干咳,咽痛,咽痒,口干、咽干,便秘,舌淡、少津,苔薄白或干,脉浮紧。

    推荐处方:宣肺润燥解毒方

    基础方剂:麻黄6g、杏仁10g、柴胡12g、沙参15g、麦冬15g、玄参15g、白芷10g、羌活15g、升麻8g、桑叶15g、黄芩10g、桑白皮15g、生石膏20g。

    服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

    推荐中成药:金花清感颗粒、连花清瘟胶囊(颗粒)

    金花清感颗粒服法:开水冲服,一次1?2袋,一日3次。疗程5~7天。

    连花清瘟颗粒服法:口服。一次1袋,一日3次。疗程7?10天。

    连花清瘟胶囊服法:口服。一次4粒,一日3次。
    针灸治疗推荐穴位:内关、孔最、曲池、气海、阴陵泉、中脘。针刺方法:每次选择3个穴位,针刺采用平补平泻法,得气为度,留针30分钟,每日一次。

    (2-4)恢复期

①肺脾气虚证

    临床表现:气短,倦怠乏力,纳差呕恶,痞满,大便无力,便溏不爽。舌淡胖,苔白腻。

    推荐处方:法半夏9g、陈皮10g、党参15g、炙黄芪30g、炒白术10g、茯苓15g、藿香10g、砂仁6g(后下)、甘草6g。

    服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

②气阴两虚证

    临床表现:乏力,气短,口干,口渴,心悸,汗多,纳差,低热或不热,干咳少痰。舌干少津,脉细或虚无力。

    推荐处方:南北沙参各10g、麦冬15g、西洋参6g,五味子6g、生石膏15g、淡竹叶10g、桑叶10g、芦根15g、丹参15g、生甘草6g。
    服法:每日1剂,水煎400ml,分2次服用,早晚各1次。

    针灸治疗推荐穴位:足三里(艾灸)、百会、太溪。针刺方法:选以上穴位,针刺平补平泻,留针30分钟,每日一次。隔物灸贴取穴:大椎、肺俞、脾俞、孔最、每次贴敷40分钟,每日一次。

3.儿童通过中医药如何治疗?

    答:儿童患者的中医证候特点、核心病机与成人基本一致,治疗参照成人中医治疗方案,结合儿童患者临床症候和小儿生理特点,辨证酌量使用。可选择儿童适用中成药辨证使用。

4.网传“新冠用药顺序图”是否可以参考?

    答:新冠药物中只有抗病毒药物需要在确诊后越早服用越好,其他用于缓解症状的药物应该对症下药,有什么症状用什么药,而不是单纯地依照顺序服用。

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