疾病治疗

　　本病无特殊治疗方法，临床根据病人不同表现及病程，采用不同措施，目的是保护肾功能，减慢病情进展。
 　　按照临床分型治疗IgA肾病
 　　1.孤立性镜下血尿型：无需特殊治疗，定期随访
 　　2.反复发作肉眼血尿型：病灶清除如扁桃体切除，可根据蛋白尿的多少使用三联疗法
 　　3.尿检异常型：三联疗法（雷公藤多苷，大黄素，ACEIARB）
 　　4.血管炎型：
 　　1）MMF治疗方案：甲泼尼龙静脉滴注冲击治疗（0.5gd）三天，继以泼尼松0.6mg（kg.d），每2周减少5mgd至10mgd，以后维持此剂量。MMF以0.5g，2d开始给药，依据血药浓度增加至1.5～2.0gd，连续使用6个月，以每日0.75～1g剂量维持，总疗程2年。
 　　2）环磷酰胺（CTX）治疗方案：甲泼尼龙同MMF治疗方案。CTX冲击0.5～1.0gm2，每月1次，共6个月，以后每3个月1次。总剂量8g。CTX治疗结束后用硫唑嘌呤维持，总疗程2年。
 　　5.大量蛋白尿型（合并微小病变）：泼尼松正规治疗。
 　　6.大量蛋白尿型：雷公藤多苷60mgd，大黄素，ACEIARB，低蛋白饮食。
 　　7.高血压型：控制血压12575mmHg，ACEIARB,CCB,利尿剂。蛋白尿1.5g24的病例可家用雷公藤多苷片。
 　　8.其他：避免感冒、劳累和使用肾毒性的中西药物并定期随诊观察。注意呼吸道感染的预防和控制，对反复发作扁桃体炎的病人进行扁桃体切除有助于减轻血尿蛋白尿的发作，对肾功能可能具有长期保护作用。

疾病预后

　　与IGA肾病预后有关的因素：
 　　(1)老年患者，起病年龄较大者预后差。
 　　(2)持续性镜下血尿伴有蛋白尿，预后差。
 　　(3)有肾功能不全，预后较差。
 　　(4)IgA肾病患者有高血压，特别是难于控制的严重高血压，预后差。
 　　（5）病理类型在Lee分型Ⅲ级以上。
 　　IgAN的预后受多种因素的影响,在临床上判断疾病的预后要从各个方面综合考虑。疾病的预后有较大的异质性,部分患者可完全缓解,治疗不佳的患者有15%～40%患者发展为慢性肾功能衰竭。

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